Профилактика инсульта.
Острые нарушения мозгового кровообращения - инсульты являются важной медико-социальной проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения. Инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности.
Решающее значение в снижении заболеваемости, смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, включающей регулируемые социальные, бытовые и медицинские факторы.
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития первого инсульта и базируется на факторах риска и возможности их коррекции.
Ежемесячно в неврологическое отделение для больных с ОНМК ОБУЗ «КГКБСМП» поступает около 100 пациентов. Ежегодно в отделении проходят лечение около 1000 больных. Неврологическое отделение для больных с ОНМК работает с постоянно высокой нагрузкой.
За последние годы увеличилось количество пациентов молодого трудоспособного возраста (30- 45 лет) с острым нарушением мозгового кровообращения, как с ишемическим, так и с геморрагическим инсультом.
В настоящее время важнейшими факторами риска развития инсульта считаются: артериальная гипертония, курение, патология сердца, нарушение липидного обмена, сахарный диабет, алкоголь, оральные контрацептивы, не корригируемые факторы, или маркеры, риска: пол, возраст, наследственность.
Важнейший фактор риска развития инсульта это артериальная гипертония. Риск инсульта у больных с артериальным давлением более 160/95 мм рт ст возрастает приблизительно в 4раза, а при артериальном давлении более 200/115 мм рт ст –в 10раз. Важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и при необходимости принимать препараты для лечения артериальной гипертонии и сахароснижающие препараты, назначенные врачом.
Курение ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий, увеличивает риск инсульта вдвое. Прекращение курения приводит через 2-4 года к снижению риска инсульта.
Злоупотребление алкоголем увеличивает риск кровоизлияния в мозг.
Контролируйте уровень холестерина. Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
В настоящее время получены данные, что длительная липидокоррегирующая терапия статинами в течение 3-5 лет у пациентов с ИБС приводит к снижению риска инсульта на 30%.
Патология сердца. Наиболее значимым фактором этого риска является нарушение ритма сердца - риск инсульта при данной патологии возрастает в 3-4раза. Риск инсульта также повышается при ИБС в 2раза, при сердечной недостаточности в 3-4раза. Патология магистральных артерий головы увеличивает риск развития инсульта от 2 до13% в год.
Оральные контрацептивы повышают риск развития ишемического инсульта, особенно в сочетании с курением и повышением артериального давления.
Управляйте стрессом. В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации.
Не корригируемые факторы или маркеры риска. Почти 2/3 инсультов развивается у лиц старше 60лет. Инсульт в 11, 25 раза чаще встречается у мужчин. Хорошо известен факт семейных случаев инсульта.
Многие люди в популяции имеют несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. А индивидуальный риск развития инсульта при этом может оказаться существенным.
Таким образом, необходимо каждому человеку модифицировать образ жизни: отказ от курения, алкоголя, здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и предпочтительным употреблением цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов и рыбы.
Малоподвижный образ жизни также фактор риска развития инсульта. Физическая активность является низкой, если человек проводит в сидячем положении 5 часов и более, а продолжительность активного досуга составляет менее 7-10 часов в неделю.
Масса тела. Целевые показатели окружности талии менее 94см у мужчин и менее 80 см у женщин.
При появлении первых симптомов инсульта немедленно обращаться за медицинской помощью.
Для того чтобы не допустить сосудистой катастрофы, необходимо также регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры в поликлиниках по месту жительства, что позволит как можно раньше выявить факторы риска.
Источник: https://vk.com/wall-191398643_418
Пост
№4682, опубликован
13 ноя 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно
