СПРАШИВАЛИ❓
ℹ ОТВЕЧАЕМ❗

💬 "А как сейчас проверяют детей на туберкулез? Манту или Диаскинтест?"

ОТВЕЧАЕМ
На территории 🇷🇺 РФ для массового обследования детей на туберкулёз используются 2 диагностические пробы: проба Манту и Диаскинтест.
Давайте разбираться, чем похожи и чем отличаются эти пробы.

❓Что у них ОБЩЕГО?

🟢 принцип действия
Это тесты для определения чувствительности организма к туберкулёзным бактериям.

🟢 техника проведения
Идентична и проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата.
Препарат в обоих случаях вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья, результат оценивают через 72 часа.

🟢 целевая аудитория
Оба теста делают детям.

❓А в чем ОТЛИЧИЯ?

▪︎ состав
✔ Туберкулин, используемый для пробы Манту, — это натуральный антиген, полученный из убитых и обработанных микобактерий.
✔ Диаскинтест- это комбинация 2 белков, полученных методом генной инженерии, поэтому он не содержит следов антигенов животных.

▪︎ реакции
✔ У пробы МАНТУ существует много интерпретаций:
- она может быть положительной из-за поствакцинальной аллергии (то есть наличия иммунитета к БЦЖ) или может говорить об инфицировании туберкулёзной палочкой — нулевой стадии туберкулёза, когда организм встретился с бактерией, но до развития настоящей болезни ещё очень далеко.
- Также важны размеры папулы и сравнение результатов за несколько лет.
✔ В состав ДИАСКИНТЕСТА не входят антигены вакцинного штамма, поэтому положительный результат нельзя трактовать как поствакцинальный иммунитет 👉 👉Если появилась реакция — это повод для визита к фтизиатру, который будет исключать латентную и активную инфекции и назначать лечение при необходимости.

▪︎ цели
✔ проба МАНТУ
- отбор детей старше 2 месяцев для первичной вакцинации
- отбор детей 6-7лет для ревакцинации
- определение инфицирования туберкулёзом
- выявление активного туберкулёза
✔ ДИАСКИНТЕСТ
- выявление латентного и активного туберкулёза
- различие между поствакцинальной и инфекционной реакцией
- оценка эффективности лечения туберкулеза

❗ℹ❗ Достоверность ДИАСКИНТЕСТА в сравнении с пробой Манту на порядок выше.
Точность Диаскинтеста составляет более 90%, чувствительность препарата – более 80%. Вот почему Диаскинтест рекомендуют проводить всем, у кого была выявлена сомнительная или положительная реакция Манту.
Тест позволит точно определить, была это реакция на БЦЖ или же на присутствие истинной туберкулезной инфекции в организме.

👉 Но при этом Диаскинтест не может полностью вытеснить и заменить пробу Манту.
Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, отражает чувствительность организма к белкам, которые палочка туберкулёза секретирует в активной или поздней стадии своего размножения, но не реагирует на антигены, включённые в вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.
Поэтому с его помощью невозможно установить, требуется ли ревакцинация против туберкулеза в 7 лет. В этих случаях перед прививкой все равно будет выполняться проба Манту.
Только проба Манту позволяет определить наличие иммунитета к туберкулёзу после вакцинации или при наличии этой инфекции у ребенка.

Таким образом,
целевая аудитория дети в возрасте:

》1 - 2 года - плановая проба МАНТУ

》с 3х лет до 7 лет можно делать ЛЮБОЙ диагностический тест, то есть ДИАСКИНТЕСТ может быть выполнен раньше 8 лет

》в возрасте 7 лет детям с отрицательным иммунным ответом для решения вопроса о ревакцинации ставится проба Манту

》с 8 до 18 лет обследование проводится исключительно ДИАСКИНТЕСТом, так как после 7 лет пробу МАНТУ не делают!

Позиция прокуратуры при ОТКАЗЕ от обследования на туберкулёз перед поступлением в образовательное учреждение представлена на карточке в карусели (источник:https://epp.genproc.gov.ru/ru/web/proc_83/activity/legal-education/explain?item=63076481 ) ⤵
_________________
Будьте_здоровы,
берегите себя и своих детей!