Гепатит С
Среди вирусных гепатитов обособленное положение занимает гепатит С (HCV): он быстрее других распространяется и против него на настоящий момент не разработано прививки.
По разным подсчетам 143-170 миллионов человек в мире (2% населения) и 5 миллионов в России (3,4% населения) HCV положительны. В Европе распространенность гепатита отличается от страны к стране в 30 раз и составляет 0,13-3,26%.
Каждый год в мире количество заболевших увеличивается на несколько миллионов человек – на 350 тысяч умерших (из которых 1/10 от острого гепатита и 9/10 от гепатит индуцированного рака печени) приходится 2-4 миллиона впервые выявленных случаев заболевания. В целом от всех вирусных гепатитов в год погибает 1,34 млн человек: смертность, сравнимая с туберкулезом. Чтобы привлечь внимание к проблеме, повысить осведомленность о гепатите С и побудить большее количество людей проходить тестирование на заболевание ряд знаменитостей, у которых диагностирован вирус, решили совершить coming out и обнародовать информацию о своем заболевании. Среди них Памела Андерсон, Кейт Ричардс, Стивен Тайлер, Кен Кизи и другие.
История изучения вируса насчитывает несколько десятилетий. В 70-х годах XX века ученые выяснили, что большинство гепатитов с трансмиссивным механизмом передачи не вызываются ни А ни В вирусами. Следующие 10 лет потребовались для того, чтобы выделить и верифицировать этот ни-А-ни-В гепатит (non-A, non-B hepatitis (NANBH)) пока в 1989 году не был разработан диагностический тест и выделен непосредственный возбудитель гепатита, получивший литеру С.
В отличии от ВИЧ инфекции, имеющей «целевую аудиторию», гепатитом С значительно «проще» заразиться «в быту» – при нанесении татуировок и пирсинга, в кабинете акупунктуры, стоматологическом кресле, в парикмахерской. Быстрое распространение вируса связано с тем, что с момента инфицирования до появления клинических симптомов могут проходить годы и десятилетия, в течение которых человек передает вирус другим людям, не догадываясь о том, что заражен. Более того, развившийся хронический гепатит может проявляться небольшой слабостью, быстрой утомляемость, нарушением памяти. Вирусный гепатит С не передается через поцелуи и ласки, при укусе насекомых, при кашле и чихании, при рукопожатии, при контакте с потом и слезами инфицированного человека, при употреблении пищи приготовленной инфицированным человеком, при пользовании общими посудой, одеждой, телефоном, другими предметами и орудиями труда, которыми пользовались инфицированные люди, кроме предметов личной гигиены.
Помимо прочего у значительной части инфицированных ферменты печени не будут повышены. Эта, продолжительное время никак более себя не проявляющая инфекция, может привести к гепатоцеллюлярному раку и циррозу в течение нескольких лет (по другим данным – для этого нужны десятилетия – через 20 лет он разовьется у 10-15% мужчин и 5% женщин), однако процесс можно ускорить. Исследования ученых показали 100 кратное увеличение риска цирроза печени у HCV инфицированных при злоупотреблении (что кроется для русского человека под этим термином?) алкоголем. Ученые выяснили, что при присоединение второго гепатотоксического фактора (Гепатита В) увеличивает риск цирроза еще сильнее, чем со дружественная алкоголизация. По этой причине ВОЗ рекомендует немедленную вакцинацию от гепатита А и В у лиц с впервые выявленным гепатитом С. При развитии цирроза печени риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы возрастает на 4% каждый год.
Гепатит С можно диагностировать при помощи серологическое исследование крови на антитела к ВГС, биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости. Обследование можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса.
Всем людям с хроническим вирусным гепатитом С нужно наблюдаться у врача и регулярно проходить обследование. Хронический вирусный гепатит С излечимое заболевание. Прием курса противовирусных препаратов полностью удаляют вирус из организма человека, такое лечение имеет много особенностей, поэтому его назначает только врач. Как ни к одной другой болезни (кроме, пожалуй, ВИЧ) по отношению в гепатиту подходит аксиома «болезнь легче предотвратить, чем лечить».