Публикации

За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России зарегистрировано около четырех с половиной миллионов больных. У 24 процентов взрослого населения России — преддиабет, у 5 процентов — сахарный диабет второго типа, причем больше половины из них не догадывается о своем заболевании. Таким образом, реальная численность пациентов с диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек.

Главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Курской области, заведующая эндокринологическим отделением [club184320265|Курской областной многопрофильной клинической больницы] Алёна Итинсон развенчала самые распространенные мифы о сахарном диабете. Сегодня публикуем первую часть ее рассказа:

❌ Миф 1. Сахарным диабетом можно заразиться.
✔️ Это неверно, диабет – неинфекционное заболевание, заразиться им нельзя.

❌ Миф 2. Если у моих родственников нет диабета, я не заболею
✔️ К сожалению, это не так.

❌ Миф 3. Повышенное потребление сахара вызывает сахарный диабет.
✔️ Избыток употребляемых углеводов может привести к ожирению, которое является одним из главных факторов риска развития сахарным диабетом.

❌ Миф 4. При сахарном диабете нельзя заниматься спортом.
✔️ Занятия спортом благотворны для пациентов, находящихся в состоянии хорошей компенсации и регулярно контролирующих уровень глюкозы, обладающих знаниями, как перед планируемой тренировкой изменить рацион питания или изменить дозу вводимого инсулина. При уровне сахара более 13 ммоль/л занятия не рекомендованы из-за возможной парадоксальной ситуации с еще большим увеличением уровня сахара в крови.

❌ Миф 5. Мёд разрешён при диабете.
✔️ Мёд состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных соотношениях и повышает сахар крови так же, как обычный сахар.

❌ Миф 6. Все больные сахарным диабетом рано или поздно ослепнут и лишатся ног.
✔️ Потеря зрения и ампутация нижних конечностей – грозные сосудистые осложнения, которые предотвратимы хорошим контролем уровня глюкозы, холестерина и артериального давления при помощи современных средств терапии.

❌ Миф 7. Женщины, болеющие диабетом, не могут иметь детей.
✔️ При грамотной подготовке к беременности пациентки, с хорошо компенсированным диабетом под присмотром опытных врачей вынашивают и рожают здоровых малышей без вреда для своего здоровья. Если вас волнуют вопросы, на которые вы получаете слишком противоречивые или слишком пугающие ответы в интернете, обратитесь к лечащему эндокринологу. Он обязательно даст вам верный ответ и научит, как правильно поступать в той или иной ситуации.

❌Миф 8. Дети больных сахарным диабетом 1 типа будут также болеть диабетом.
✔️ Если нет родственников с сахарным диабетом 1 типа, то риск заболеть составляет 0.2-0.4%. Если болен один из родителей, то риск для ребенка составляет 1% , если оба родителя - 20-30%.

❌Миф 9. При сахарном диабете нельзя есть жирную пищу, так как от этого повышается уровень глюкозы в крови.
✔️ Жир не повышает уровень глюкозы в крови. Однако следует ограничить пищу с высоким содержанием жиров, так как это повышает массу тела.

❌ Миф 10. Черный хлеб меньше повышает уровень глюкозы , чем белый.
✔️ Чёрный хлеб, белый хлеб и хлебцы повышают сахар крови в любом случае. Но сдобный хлеб повышает сахар крови больше, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков – меньше, чем обычный. Количество любого хлеба должно быть умеренным: не более одного куска в один прием пищи.

❌ Миф 11. Зеленые яблоки при диабете есть можно, красные нельзя.
✔️ Важно количество съеденных яблок, а не их цвет.

❌ Миф 12. Гречневая крупа не повышает уровень глюкозы.
✔️ Гречка, рис, макароны одинаково повышают уровень глюкозы в крови.

❌ Миф 13. Людям с сахарным диабетом нужно полностью исключить варенье, мороженое, шоколад.
✔️ Углеводы – основа питания, они должны составлять до 60% рациона, и ограничивать их при диабете не нужно. Но предпочтение следует отдавать сложным углеводам, таким как крупы, овощи, хлеб, макаронные изделия. При первом типе диабета, если он под хорошим контролем, можно употреблять и простые углеводы - сахар, кондитерские изделия. Питание при этом типе диабета практически не отличается от обычного. При втором типе диабета следует от простых углеводов максимально воздерживаться, а также исключить животные жиры и следить за калорийностью пищи. В шоколаде и мороженом содержится большое количество жира, который замедляет всасывание углеводов. Шоколад повышает уровень глюкозы медленнее, чем хлеб.

Профилактика диабета – важная часть нацпроекта «Здравоохранение», который реализуется по инициативе Президента России.

14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом
#здравоохранение46 #нацпроект46

Главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Курской области, заведующая эндокринологическим отделением Курской [club184320265|областной многопрофильной клинической больницы] Алёна Итинсон развенчала самые распространенные мифы о сахарном диабете. Сегодня публикуем вторую часть ее рассказа:

❌ Миф 14. При сахарном диабете нельзя употреблять алкоголь.
✔️ Люди с любым типом сахарного диабета с осторожностью должны относиться к употреблению спиртного. У пациентов, получающих инсулин прием алкоголя может стремительно привести к снижению уровня глюкозы и развитию гипогликемии. Поэтому необходимо перед употреблением алкоголя проверить уровень гликемии и ни в коем случае не употреблять спиртное натощак. Важно отказаться от спиртных напитков, содержащих большое количество сахара. К ним относятся ликеры, сладкие вина и наливки.

❌ Миф 15. Вместо обычных сладостей надо есть диабетические продукты.
✔️ Людям с избыточной массой тела замена обычных сладостей на диабетические ничего не дает.

❌ Миф 16. Инсулин вызывает зависимость.
✔️ Зависимости к собственному веществу, который вырабатывается в организме, быть не может. Инъекции инсулина могут быть отменены, если это позволит сохранять уровень глюкозы в крови в пределах нормальных значений

❌ Миф 17. Перевод на инсулин означает, что заболевание стало более тяжелым.
✔️ В большинстве случаев инсулин назначается не по жизненным показаниям, а для достижения целевого уровня глюкозы в крови, если такая цель не была достигнута с помощью диеты, физической нагрузки и других сахароснижающих препаратов.

❌ Миф 18. Большая доза инсулина — это плохо.
✔️ Доза инсулина должна быть адекватная – та, которая обеспечивает удовлетворительный гликемический контроль. Жестких ограничений в дозе инсулина нет, как однократной, так и суточной.

❌ Миф 19. Во время гипогликемии надо съесть шоколадку или мороженое.
✔️ И шоколад, и мороженое содержат жир, который замедляет всасывание глюкозы. Поэтому для купирования гипогликемии эти продукты не подходят.

❌ Миф 20. Больные диабетом не должны водить машину.
✔️ Если мы говорим о хорошо компенсированном и грамотно контролируемом течении сахарного диабета, когда риск гипогликемии за рулем невелик, то никакой опасности люди, страдающие диабетом, за рулем не представляют ни для себя, ни для окружающих.

❌ Миф 21. Я очень мало ем, но при этом толстею; это не от еды, а от гормональных нарушений/таблеток/инсулина.
✔️ Еда – единственный источник энергии в нашем организме. Из воздуха лишний вес не берётся. На фоне некоторых заболеваний и приёма некоторых препаратов жировая ткань накапливается интенсивнее, но формируется она только из съеденной пищи.

❌ Миф 22. Фруктоза, виноградный и тростниковый сахара повышают глюкозу в крови незначительно.
✔️ Фруктоза и другие природные сахара – тоже сахар. Но относится не к гексозам, как глюкоза, а к рибозам. В организме быстро превращается в глюкозу через биохимическую реакцию, получившую название «пентозный шунт».
К сожалению, очень часто так называемые сладости для диабетиков готовятся именно на этих видах сахаров и вводят пациентов в заблуждение по поводу их безопасности на предмет повышения уровня глюкозы в крови.

❌ Миф 23. Глюкозу крови всегда нужно определять только натощак.
✔️Для оценки компенсации диабета и корректности гипогликемической терапии важно контролировать уровень глюкозы в разном режиме. Это зависит от схемы лечения:
✏️ при интенсифицированной инсулинотерапии контроль необходимо осуществлять перед каждым приемом пищи с тем, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина «под еду» и перед сном;
✏️ при приеме таблетированных сахароснижающих средств контроль может осуществлять реже, но не только натощак, но и через 2 часа после приема пищи.

Профилактика диабета – важная часть нацпроекта «Здравоохранение», который реализуется по инициативе Президента России.

14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом
#здравоохранение46 #нацпроект46

Информирую Вас о проведении с 27 ноября по 05 декабря 2023 года Управлением Роспотребнадзора по Курской области «горячей линии» по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Консультацию в рамках «горячей линии» можно получить в рабочие дни с 9.00 до 17.00, с перерывом с 13.00 до 14.00, по телефонам:

- в г. Курске - 8-800-300-84-50, 8 - (4712) 54-59-43;

- г. Железногорске, Железногорском, Дмитриевском, Хомутовском, Фатежском районах - (47148) 2-46-49;

- в Льговском, Курчатовском, Конышевском, Рыльском, Глушковском, Кореневском районах - (47140) 2-14-88;

- в Суджанском, Большесолдатском, Беловском, Медвенском, Обоянском и Пристенском районах - (47143) 2-16-38;

- в Щигровском, Черемисиновском, Тимском, Советском, Касторенском, Горшеченском и Мантуровском районах - (47145) 4-39-65.

Ни при каких условиях нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно

Об этом сказал главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности [club114069515|Минздрава России] Роман Козлов.

«Ни при каких условиях нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно! Вы можете не знать, какие побочные явления могут проявиться именно у вас, а они весьма разнообразны — от сравнительно нетяжёлых, таких, как сыпь, до угрожающих жизни анафилактических реакций. Антибиотики должен назначать только врач. И даже если вам когда-то помог конкретный препарат, нельзя начать пить его при схожих симптомах без назначения врача — лекарство может не помочь, если инфекция будет вызвана другим микроорганизмом, с иной чувствительностью к антибиотикам», — сказал эксперт.

Пациент часто не учитывает лекарственные взаимодействия антибиотика с другими препаратами, которые он принимает. Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к развитию резистентности у микроорганизмов, что существенно осложнит лечение инфекций.

Наша страна — один из лидеров в борьбе с резистентностью к антимикробным препаратам. Минздрав России создал сеть референс-центров по отдельным видам медицинский деятельности, а также Методический верификационный центр по вопросам антимикробной резистентности.

Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов

Ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского [club157229608|центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова], главный внештатный кардиолог ЦФО Сергей Проваторов провел прием пациентов в [club184320265|Курской областной многопрофильной клинической больнице]. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одно из главных направлений нацпроекта «Здравоохранение», который реализуется по инициативе Президента России.

Вместе с Сергеем Проваторовым прием вели главный внештатный специалист кардиолог Курской области, заведующий кардиологическим отделением РСЦ Николай Курбаков и заведующая кардиологическим отделением областной поликлиники Елена Ковалева.

Врачи определили пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи в федеральном медицинском центре в Москве. Консультации получили 18 человек. Из них 15 находятся под наблюдением врачей-кардиологов областной поликлиники, и 3 человека – на лечении в стационаре. Медицинская помощь пациентам оказывается бесплатно.

В НМИЦ кардиологии им. Е.И. Чазова курянам планируется выполнить операции, которые относятся к медицине высоких технологий. Аортокоронарное шунтирование – операция на открытом сердце, во время которой создается сосудистый путь, позволяющий доставить кровь к миокарду в обход пораженной артерии. Операция по имплантации искусственного левого желудочка помогает спасать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью без пересадки сердца. Это, по сути, насос и кардиостимулятор с аккумулятором и блоком питания, которые выполняют функцию желудочка сердца.

Курскую ОМКБ и НМИЦ кардиологии им. Чазова связывает давнее конструктивное взаимодействие. Врачи областной поликлиники обследуют, готовят пациентов на консультацию специалистов федерального центра, ведут наблюдение за больными после оперативных вмешательств. Специалисты НМИЦ кардиологии оказывают курским медикам методическую помощь и дают рекомендации по направлению пациентов для лечения в федеральные медицинские центры.
Попасть на выездные консультации специалистов федеральных медицинских центров можно через лечащего врача-кардиолога. При наличии определенных показаний он направляет пациентов для консультации в поликлинику областной многопрофильной клинической больницы, где специалисты примут решение о тактике дальнейшего лечения.
#здравоохранение46 #КурскаяОМКБ #нацпроект46