Публикации

Что мне можно есть? Стоит ли отказаться от сахара, раз опухолям требуется глюкоза? Какие продукты питания полезны для онкопациентов?

Эти и другие вопросы часто звучат на приеме у врача онколога.

Мы посвятим этому вопросу несколько постов, ведь питание пациентов с разными диагнозами, на разных этапах лечения и жизни с диагнозом отличаются.

👩🏻‍⚕️Основные задачи, которые должно решать питание во время лечения:

▪️поддерживать нормальный и стабильный вес;
▪️предотвращать дефицит макро- и микронутриентов;
▪️улучшать переносимость противоопухолевой терапии, а также
снижать выраженность побочных эффектов и нежелательных явлений химиотерапии и лучевой терапии;
▪️повышать качество жизни.

🧑🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️Какие причины могут оказывать влияние на питание онкопациентов:

▪️диагноз;
▪️стадия развития заболевания, распространенность процесса;
▪️возраст и пол;
▪️физическая активность;
▪️вид лечения;
▪️побочные эффекты лекарственных препаратов;
▪️способность организма к всасыванию и усвоению питательных веществ;
▪️состояние зубов;
▪️побочные эффекты лечения в виде сухости полости рта, мукозита, тошноты, рвоты, диареи или запора;
▪️психологическое состояние.

👩🏼‍⚕️🧑🏼‍⚕️Питание пациента, проходящего лечение онкологического заболевания, должно отвечать следующим требованиям:

✔️Быть разнообразным, полноценным, сбалансированным и легкоусвояемым. Необходимо учитывать повышенную потребность в белке. Меню должно так же содержать углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины. Очень важна питательная ценность блюд. Желательно, чтобы в небольшом объеме пищи содержалось максимальное количество нутриентов.

✔️Быть безопасным, так как во время прохождения определенных этапов лечения, например, во время химиотерапии, может повышаться восприимчивость организма к инфекциям. Продукты следует выбирать и готовить соблюдая меры предосторожности, а иногда и отказаться от каких-то блюд.

✔️Быть дробным — следует питаться часто и маленькими порциями до 6 раз в сутки.
Это позволит улучшить усвояемость питательных веществ.

✔️Быть вкусным, а также приниматься в комфортной обстановке.

✔️Иметь определенный способ приготовления. Лучше отваривать, запекать или готовить блюда на пару. А вот жареная пища может создавать лишнюю тяжесть.

✔️При выраженной белковой недостаточности целесообразно добавлять к рациону энтеральное питание с высоким содержанием белка.

✔️Что касается напитков, то предпочтение следует отдать чистой фильтрованной негазированной воде в количестве не менее 30 мл на кг массы тела (если врач не рекомендовал иное).

🧑🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️Следует избегать:

▪️фастфуда, жаренной пищи, алкоголя, консервированных и переработанных продуктов (колбас, копченостей), термически необработанных продуктов (суши, стейки с кровью, сырые яйца);

▪️слишком холодной или слишком горячей пищи;

▪️слишком острой, жирной или соленой пищи.

❕ К слову, специально избегать еды с сахаром в составе не надо, как и отказываться от углеводов в принципе. Но необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья и следовать правилу умеренности.

Для удобства мы подготовили картинку с вопросами о питании, которые стоит задать своему врачу👇🏻

Не забудьте сохранить ее!

#мибс #онкология #питаниеонкобольных #питаниевовремялечения #жизньсонкологией

«Вен нет», «Мои вены сгорели», «На моих руках нет живого места»...

Наши медсестры слышат эти слова часто — так говорят пациенты, прошедшие химиотерапию.

Почему на химиотерапии так страдают вены, и можно ли как-то помочь таким пациентам? Сейчас расскажем. ✔️

🙋🏻‍♂️Почему на химиотерапии препараты вводят в основном в венозное русло?

▪️Лекарства, применяемые при химиотерапевтическом лечении, в большинстве своем не принимаются перорально, так как перестают работать от воздействия желудочного сока.
▫️Цитостатики чрезвычайно токсичны и очень сильно раздражают слизистую оболочку органов пищеварительного тракта.

То есть самый щадящий и надёжный способ доставки лекарства в организм — через сосудистый доступ.

🙋🏼‍♂️Почему «горят» вены?

Такие ощущения возникают у пациента из-за развития флебита — воспаления стенки вены.

🙋🏼Что чувствует пациент?

Проявления флебита варьируются и зависят от степени повреждения внутренней оболочки, выстилающей сосуд, болевого порога, психологического состояния человека и особенностей препарата.

Всё индивидуально: во время введения препарата у некоторых пациентов боль может носить чрезвычайно интенсивный характер, а кто-то просто ощущает «движение» лекарства по вене. Боль может быть только в моменте или преследовать в течение нескольких дней, постепенно затихая.

🙋🏻‍♂️Как цитостатики воздействуют на стенку сосудов?

Во время вливания препарат проникает в клетки стенок эндотелия сосуда в месте инъекции. Клетка эндотелия, подвергшаяся воздействию цитостатика, может погибнуть сразу, а может ввергнуться в каскад воспалительных реакций, усиливающийся из-за травматического повреждения иглой.
К воспалению подключаются факторы, отвечающие за образование тромбов, и в результате развивается тромбофлебит.

🙋🏼‍♀️Почему на руке появляется уплотнение и венозный рисунок?

В ответ на боль, возникающую при попадании цитостатика, вена сокращается, а мелкие венозные сосудики, впадающие в нее, расширяются. Это выглядит как голубая сеточка, просвечивающая под кожей.

В результате воспаления вена становится плотной и похожей на тяж.

Если имеется тромб, его можно прощупать или увидеть при помощи методов инструментальной диагностики.

🙋🏼‍♀️Вернутся ли вены к прежнему состоянию?

После того, как вливания закончатся, воспаление уйдет, но измененный сосуд может остаться плотным, просвет его сузится или даже закроется полностью.

🙋🏼‍♂️Что предпринимают специалисты, чтобы избежать повреждения вен?

Разводят препараты, вводят их медленно, «промывают» вены физраствором после каждого введения, чередуют руки.

✔️ Прием антикоагулянтов поможет при тромбозе.

✔️ Самой лучшей профилактикой флебита и тромбофлебита является установка венозного порта.

Врач онколог МИБС Михаил Гончарук:

«При невозможности установки порта или при запланированном недолгом курсе химиотерапии возможна установка PICC катетера, который, будучи установленным в вену на локтевом сгибе, может стоять у пациента длительное время и надёжно защищать вены руки от повреждений химиопрепаратами.

Если вам предстоит длительный курс химиотерапии, то без раздумий соглашайтесь на установку постоянного венозного доступа. Это поможет вам избежать неприятных осложнений химиотерапии со стороны сосудов, в которые вводят препараты».

В нашем центре протоной терапии и в онкологической клинике ведущие сотрудники регулярно проводят мастер-классы по сосудистому доступу. А нашим пациентам предлагаются самые современные и безопасные решения, такие как порт-системы.

🙋🏼Как восстановить вены?

Облегчить боль и купировать воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Если есть риск тромбоэмболии легких, вводят тромборазжижающие препараты. Кроме того, можно наносить мази или гели, содержащие гепарин.

В остром лечении при флебите также помогают полуспитровые примочки.

Михаил Гончарук: «Если тромбоз вены произошёл, то восстановить её проходимость уже невозможно. Все лечебные мероприятия в основном направлены на снятие воспаления и недопущения полной окклюзии вены, если тромбоз частичный. Если страдают только поверхностные вены, это не особо влияет на
венозный отток от конечности».

✔️ Восстановлению вен могут помочь физиотерапевтические процедуры, но проходить их можно только после консультации со своим лечащим врачом.

#мибс #онкология #венозныйдоступ #сосудистыйдоступ #химиотерапия

📢 Ведущий специалист МИБС в области радиохирургии Иванов Павел Игоревич провел обучение на конференции в Индии.

🗓 С 24 по 26 августа Международное Общество Стереотаксической Радиохирургии (ISRS) поводило конференцию «ISRS 2023-Educational Course» в институте медицинских наук Амрита в городе Кочи в Индии.

Конференция была организована в виде обучающего курса, темой которого стало современное применение стереотаксического облучения в лечении различных нейрохирургических заболеваний, в том числе внутричерепных опухолей, опухолей основания черепа, а также рака органов брюшной полости и мочеполовой системы.

✔ Читать лекции были приглашены ведущие эксперты в области радиохирургии со всего мира. Из РФ в конференции выступал заведующий нейрорадиологическим отделением МИБС Иванов Павел Игоревич. Его лекция была посвящена сложной проблеме — лечению доброкачественных и злокачественных опухолей, находящихся вблизи от зрительных путей.

На курсе присутствовало более 200 участников из Индии и других стран. Благодарим Павла Игоревича за значимый вклад в образовательный процесс мирового уровня.

📣 В МИБС провели первый ALS курс по расширенным реанимационным мероприятиям.

26 и 27 августа в МИБС проходил первый обучающий курс Европейского совета по реанимации «Расширенные реанимационные мероприятия» ALS provider course.

ALS (Advanced Life Support, расширенные реанимационные мероприятия) — это следующая ступень после BLS (Basic Life Supports), базовой сердечно-легочной реанимации, обучение которой на постоянной основе проходит в МИБС с сертифицированными тренерами, сотрудниками «Медицинского института им. Березина Сергея».

✅ Курс ALS проводили инструкторы ERC. В течение двух дней 6 курсантов отрабатывали навыки работы в составе реанимационной бригады в качестве участников и командных лидеров. Среди обучающихся были сотрудники МИБС: главный врач МИБС Наталья Александровна Березина, заместитель главного врача МИБС по организации помощи детям Сергей Владимирович Александров, врач скорой медицинской помощи МИБС Козлов Сергей Владимирович, педиатр МИБС Калев Кирилл Игоревич. Все участники курса, успешно сдавшие итоговое тестирование, получили международные сертификаты.

В дальнейшем мы планируем проводить такие курсы в МИБС на регулярной основе.

📢 В «Центре протонной терапии» сотрудники МИБС провели курс BLS (Basic Life Supports — базовая сердечно-легочная реанимация с использованием АНД) для участников некоммерческого движения [club215342337|«МотоАнгелы детям»], которые регулярно устраивают благотворительные заезды на мотоциклах для пациентов МИБС. Организовал мероприятие благотворительный фонд «Медицина 2:0».

Обучение базовой сердечно-лёгочной реанимации набирает популярность во всём мире, причём не только у медицинских работников, спасателей и полицейских, но и у других людей, ведь любой человек может столкнуться с необходимостью оказать кому-то своевременную медицинскую помощь. По словам самих «МотоАнгелов», на дорогах случаются разные ситуации, и навыки, полученные во время такого обучения, могут реально спасти кому-то жизнь.

✔ Наши друзья байкеры прошли полноценный восьмичасовой курс, который включал в себя теоретические блоки и отработку практических навыков на симуляторах: манекене для сердечно-легочной реанимации, учебном дефибрилляторе, мешке Амбу, тренажёре для выполнения приёма Геймлиха. После успешной сдачи практического экзамена участникам были выданы сертификаты международного образца.

💫 Коллектив движения «МотоАнгелы детям» с успехом, юмором и присущим ему драйвом отлично справился со всеми задачами. Мы рады, что в стенах МИБС навыки BLS получили ещё несколько неравнодушных людей.