Публикации

Главный внештатный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Курской области, заведующая гастроэнтерологическим отделением [club184320265|Курской областной больницы] Наталья Железнова рассказала о симптомах, особенностях диагностики и лечения язвенной болезни:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором на слизистой оболочке и в мышечном слое желудка, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты. Они склонны к прогрессированию и ряду осложнений. Хроническое заболевание протекает со стадиями обострений и ремиссий, причем обострения нередко случаются в межсезонье - осенью и весной.

Язвенная болезнь с локализацией в двенадцатиперстной кишке встречается в 4 раза чаще, чем с локализацией в желудке. Среди пациентов с дуоденальными язвами, то есть язвами двенадцатиперстной кишки, мужчины преобладают над женщинами. В то же время среди пациентов с поражением слизистой оболочки желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым.

Около 80% язв двенадцатиперстной кишки и 60% язв желудка связаны с инфекцией бактериями Helicobacter pylori - Хеликобактер пилори. Заболевание может также вызываться приемом нестероидных противовоспалительных препаратов - анальгетиков с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Ведущим симптомом обострения язвенной болезни являются боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли возникают как сразу после приема пищи, так и через полчаса-час после еды, в зависимости от локализации. При поражении двенадцатиперстной кишки обычно наблюдаются боли, возникающие через 2-3 часа после еды или натощак, и проходящие после приема пищи.

При обострении часто встречаются также отрыжка кислым, тошнота, запоры. Типичными для заболевания являются весенний и осенний периоды усиления болей и диспепсических симптомов.

Под влиянием физического перенапряжения, приема противовоспалительных препаратов и препаратов, снижающих свертываемость крови, злоупотребления алкоголем, возможно развитие осложнений. К ним относятся:

❗Язвенное кровотечение, которое наблюдается у 15-20% пациентов, чаще при локализации язв в желудке.

❗Перфорация, когда язва насквозь повреждает стенку желудка или стенку начального отдела тонкого кишечника, образуя отверстие, ведущее в брюшную полость.

❗Пенетрация, когда язва проникает за пределы стенок желудка или начального отдела тонкого кишечника в находящиеся вблизи другие органы или ткани, например, в печень или в поджелудочную железу.

❗Формирование рубцово-язвенного стеноза привратника – осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором в результате сужения просвета в этой области желудочно-кишечного тракта нарушается эвакуация содержимого из желудка, что приводит к нарушению питательного статуса пациента и возникновению тяжелых расстройств.

❗Малигнизация язвы – перерождение нормальных или поврежденных тканей организма в злокачественную опухоль.

Кровотечение проявляется рвотой содержимым типа «кофейной гущи» или черным дегтеобразным стулом. Иногда на первое место в клинической картине выступают общие жалобы - слабость, потеря сознания, снижение артериального давления, тахикардия, тогда как изменение стула может появиться лишь спустя несколько часов.

Перфорация, или прободение язвы встречается у 5 - 15% пациентов, чаще у мужчин. К ее развитию предрасполагают физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание. Иногда перфорация возникает внезапно, на фоне бессимптомного течения заболевания. Перфорация язвы клинически проявляется острейшими «кинжальными» болями в подложечной области, развитием острой сосудистой недостаточности.

Под пенетрацией понимают проникновение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани: поджелудочную железу, малый сальник, желчный пузырь и общий желчный проток. При пенетрации язвы возникают упорные боли, которые теряют прежнюю связь с приемом пищи.

Большое значение в развитии заболевания имеют острые эрозивно-язвенные поражения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Язвенная болезнь возникает примерно у четверти, а эрозивные поражения слизистой оболочки - более чем у половины пациентов, длительно принимающих эти лекарственные средства. Язвы и эрозии, вызванные бесконтрольным приемом медикаментов, часто имеют множественный характер, нередко протекают почти без симптомов и проявляются внезапными желудочно-кишечными кровотечениями.

Основные принципы диетического питания пациентов с язвенной болезнью выработаны много лет назад и сохраняют свою актуальность и в настоящее время:

Питание должно быть частым, 5-6 раз в сутки, дробным и соответствовать правилу «шесть маленьких приемов пищи лучше, чем три больших».

Следует исключить очень горячую или очень холодную пищу, а также продукты, раздражающие слизистую оболочку и возбуждающие секрецию соляной кислоты. Это крепкие мясные и рыбные бульоны, копчености и консервы, приправы и специи, соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые. Предпочтительна жидкая и кашицеобразная пища, протертые крупы, мясо, пропущенное через мясорубку.

Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется проводить ежегодно в течение 5 лет с момента последнего обострения.
#здравоохранение46 #КурскаяОМКБ

Очень хочется, чтобы наши дети и внуки были здоровы. Но за редким исключением (например, рождение ребенка с врожденной патологией), здоровье детей зависит от того образа жизни, который принят в семье. Это всегда. По мере роста дети приходят в образовательные учреждения: детские сады и школы. И там не обойтись без грамотного освещения медицинскими работникам вопросов вреда и пользы внешних факторов, без рекомендаций по здоровому питанию, физической активности, гигиене и т.д., то есть от качественной пропаганды здорового образа жизни (ЗОЖ).

В этом вопросе должно быть полное взаимопонимание между профессионалами – медиками и родителями детей. Значит, с родителями можно и нужно разговаривать о данном вопросе. Именно родителям надо прикладывать максимум усилий для формирования у ребенка навыков здорового образа жизни, прислушиваясь к рекомендациям медицинских работников. Ведь те знания и умения, которые дети получают от любящих родителей – самые крепкие и важные, и на всю жизнь!

И.о. главного врача ОБУЗ «Курская горбольница № 2»
Асеева Светлана Николаевна

Здоровый образ жизни для детей: основные принципы сохранения здоровья

В последнее время все больше людей понимает, что здоровье - самое важное в жизни. Все больше людей занимается спортом, правильно питается, ведет активный образ жизни. К правильному образу жизни стараются привлечь и всю семью, включая детей. К здоровью нужно относится бережно и сохранять его с детства.

Для каждого ребенка главным примером и мотиватором являются его родители, именно поэтому приучать детей к культуре здорового образа жизни следует начинать именно с мамы и папы. Дети интересуются увлечениями своих мам и пап, прислушиваются к их советам и охотно перенимают привычки.

Летом можно устраивать семейные прогулки на велосипедах или самокатах, пробовать водные виды спорта, например, САПсерф, водные лыжи или просто плавание. Зимой ходите в бассейн, катайтесь на лыжах и коньках, устраивайте пешие прогулки. Это отличный способ не только для привлечения ребенка к спорту, но и просто хороший способ провести время с семьей.

Распорядок дня

Режим дня лучше подбирать для каждого ребенка индивидуально, с учетом его возраста, характера и индивидуальных качеств. Хорошо организованный распорядок дня должен удовлетворять ключевые потребности организма - сон, питание, отдых. При определении распорядка дня учитывайте, сова ваш ребенок или жаворонок.
Полноценный сон - залог хорошего настроения и самочувствия. Ребенок, который отдыхает и спит достаточно, как правило, бодрее и счастливее своих не выспавшихся сверстников.
В дошкольном возрасте дети должны спать не меньше 10 часов в сутки, дети школьного возраста и подростки - 8-9 часов.

Свежий воздух

Ежедневные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на организм, поэтому гулять нужно в любую погоду. Старайтесь ходить в парках или скверах и избегать шумных и загазованных улиц. Для ребенка очень полезен сон на свежем воздухе: в коляске, на балконе у открытого окна или, если вы живете в своем доме, в гамаке или на качелях около дома.

Движение и спорт – залог здоровья

Спорт укрепляет детский организм и помогает ему развиваться здоровым. Занятия физкультурой делают ребенка здоровым и выносливым. Физические нагрузки полезны для укрепления костей, мышц и суставов. Кроме того, спорт помогает контролировать вес ребенка и сжигать лишние калории, ведь современный образ жизни и не совсем правильное питание не очень хорошо влияют на детский организм.

Правильное питание

Самый простой и понятный способ обеспечить ребенка правильным питанием - это метод «умной тарелки».
Половина детского рациона должна состоять из некрахмалистых овощей. Это помидоры, огурцы, капуста, в том числе цветная и брокколи, морковь, шпинат и бобовые. Четверть рациона должна содержать крахмалосодержащие продукты, такие как цельно-зерновой хлеб, картофель, кукуруза, горох, каши, рис и т.д. А оставшаяся часть - нежирное мясо или рыба. Например индейка, курица, речная и морская рыба, постная говядина. Добавьте к этому фрукты и молочные продукты и получите хорошо сбалансированный рацион для ребенка. Сбалансированная и полезная еда положительно влияет на здоровье детей, позволяя им нормально расти и развиваться.

Психическое и эмоциональное состояние

Эмоциональное состояние ребенка во многом определяется психологической атмосферой в семье. И именно оно повлияет на будущее вашего ребенка., ведь основными причинами многих детских болезней являются негативные эмоции и стресс. Если ребенку дома эмоционально комфортно, то он будет счастлив, спокоен и уверен в себе. А положительные мысли и улучшают гормональный фон, и укрепляют иммунитет. Ребенку важно чувствовать любовь и поддержку родителей. Также для улучшения эмоционального состояния ребенка необходимо ограничить время использования гаджетов.
#takzdorovo

Врач дерматовенеролог [club184320265| Курской областной больницы] Татьяна Беляева рассказала о том , что такое родинки и чем они могут быть опасны:

Родинка, или невус – кожное новообразование, заполненное клетками, которые вырабатывают пигмент меланин. Существует огромное количество видов родинок - пигментные, сосудистые, бородавчатые и другие.

Для того, чтобы самому вовремя распознать родинку, которая может превратиться в злокачественную опухоль - меланому, следует придерживаться алгоритма первичной самодиагностики под названием АККРОД. Каждая буква данного слова имеет свое значение.

А – асимметрия. Условной линией необходимо разделить родинку пополам. У здоровой родинки половинки будут равными, а вот асимметрия может быть одним из первых признаков перерождения.

К – край должен быть ровным. При перерождении он становится неровным, волнообразным.

К – кровоточивость. Здоровая родинка не кровит.

О – окрас должен быть равномерным, без вкраплений серого, белого, красного, черного цветов.

Р – размер. Здоровая родинка не растет.

Д – динамика. Изменение текстуры и появление корочки должны вызвать настороженность.

При появлении любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу на консультацию. Нужно помнить, что здоровые родинки остаются в неизменном виде.

Регистратура Кожвендиспансера в городе Курске: ул. Димитрова, 62
(4712) 54-05-70

Регистратура Кожвендиспансера в городе Железногорске: ул. Партсъезда, д. 5Б (47148) 2-68-91

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!
#здравоохранение46 #КурскаяОМКБ

Как потратить один день на себя