📢Предупрежден — значит вооружен.
👤В последние годы количество выявленных онкологических заболеваний возросло. Это связано со многими факторами нашей современной жизни — вредные производства, игнорирование ЗОЖ, бесконечные стрессы. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют бережно относиться к своему здоровью и проходить медицинские осмотры хотя бы раз в год. Наш врач-онколог Диана Андреевна Ружицкая занимается лечением онкологических заболеваний. Диана Андреевна очень четко и подробно расписывает факторы риска, виды и симптомы рака, а также рассказывает о методах раннего выявления заболевания.
Сегодня наш специалист расскажет про рак щитовидной железы.
❗Рак щитовидной железы (РЩЖ) — злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия щитовидной железы.
Факторы риска развития рака ЩЖ:
- наличие узлового или смешанного зоба без тиреотоксикоза;
- нарушение гормонального баланса в организме;
- дефицит рациона йода;
- воздействие ионизирующего излучения;
- наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, синдромы МЭН 2А и 2B и др.);
- мутации генов BRAF, RET PTC, NRAS, KRAS, TERT;
- пребывание в зоне ядерных аварий.
📌По частоте возникновения у женщин чаще развивается рак щитовидной железы, чем у мужчин.
📌Классификация гистологических типов:
1. Папиллярная
2. Фолликулярная
3. Медуллярная
4. Гюртлеклеточная
5. Низкодифференцированная
6. Недифференцированная (анапластическая)
📌Папиллярный рак щитовидной железы (РЩЖ) — самый распространенный. Эта опухоль развивается у более чем 85% больных с диагностированными злокачественными новообразованиями. Однако на фоне такой распространенности данный тип РЩЖ отличается хорошей реакцией на терапию и очень благоприятным прогнозом для пациентов из всех возрастных групп. Развивается крайне медленно, имеет форму узла с кистозными полостями и фиброзными участками, способна поражать лимфоузлы шеи. Встречается у лиц 30-50 лет.
📌По частоте развития фолликулярный рак находится на втором месте среди всех новообразований (до 15%). Он чаще выявляется среди женщин, страдающих от йододефицита. Фолликулярная карцинома не разрастается за границу щитовидной железы, но в редких случаях метастазирует в легкие и кости.
Опухоль представляет собой плотный узел с четкими границами и содержанием кальцинатов в большинстве случаев. Встречается у лиц в возрасте 40-60 лет.
📌Медуллярная опухоль щитовидной железы — онкологическое заболевание, которое развивается из клеток С типа, по частоте возникновения не превышает 10% от общего количества карцином. Метастазы могут затрагивать лимфатические узлы, легкие и печень. На наличие опухоли указывает присутствие в крови гормона кальцитонина и раковоэмбрионального антигена. Опухоль этого типа крайне агрессивна, и дает метастазы в лимфоузлы еще на ранних стадиях. Возраст 40-60 лет.
📌Анапластический рак — редкая, но очень агрессивная карцинома щитовидной железы (до 5%). Новообразование активно распространяется по организму, в первую очередь поражая структуры шеи. Развивается в возрасте старше 65 лет.
📌Другие виды рака щитовидной железы встречаются редко и имеют агрессивный характер течения заболевания.
❗Жалобы, с которыми обращаются пациенты:
- по поводу узлового зоба;
- наличие увеличенных лимфоузлов шеи или отдаленные метастазы;
- отягощенный личный или семейный анамнез;
- изменение голоса;
- нарушение глотания, ощущение комка в горле;
- облучение головы и шеи в анамнезе.
❗Лабораторно-инструментальные исследования:
- Анализ крови на кальцитонин;
- Гормональный статус: ТТГ;
- УЗИ щитовидной железы;
- ТАБ-биопсия под контролем УЗИ в качестве основного метода дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений ЩЖ и лимфатических узлов;
- Видеоларингоскопия (с объективной оценки подвижности голосовых связок на дооперативном этапе);
- КТ шеи и грудной клетки с в/в контрастированием;
- МРТ и ПЭТ применяют для диагностики метастазов по индивидуальным показаниям;
- Молекулярно-генетическое исследование по показаниям.
📌Лечение зависит от типа опухоли, распространенности опухолевого процесса, локализации метастатических очагов.
Чаще всего первым этапом идет оперативное лечение (тиреоидэктомии).
Также возможна радиойодтерапия, лучевая терапия или химиотерапия.
❗Профилактика:
- поддержание нормальной массы тела;
- придерживаться основ здорового питания, с исключением мучного, жирного, копченого;
- устранение нехватки йода в организме с помощью употребления йодированной соли, морепродуктов, приемов препаратов йода.
- регулярное наблюдение и лечение у врача-эндокринолога при имеющихся в анамнезе доброкачественных образований в ЩЖ, отягощенный семейный анамнез, а также после перенесенного оперативного лечения в анамнезе на щитовидной железе.
- заниматься физкультурой;
- проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.
☎Записаться на прием можно по телефону + 7 (4712) 46-03-03 или через сервис «Личный кабинет» https://medassist-k.ru/new-personal/login/
Адрес: ул. Димитрова, 16.
#Медассист #МедассистРужицкая
Источник: https://vk.com/wall-80329439_6813
Пост
№3963, опубликован
3 окт 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно