Публикации

📅 17 МАЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ГИПЕРТОНИЕЙ

🩺 С 15 по 21 мая в России объявлена Неделя профилактики повышения артериального давления.

Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко, пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко.

ℹ ПРИЧИНЫ
65-90% всех случаев повышения артериального давления (АД) у детей и подростков – это так называемая СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания.

Как правило, дети с симптоматической гипертонией имеют заболевания ПОЧЕК:
▪︎аутоиммунные – гломерулонефрит и др.;
▪︎аномалии развития почечных сосудов – стеноз (сужение);
▪︎ нарушения развития почек;
▪︎ опухолевые заболевания – опухоль Вильмса.

Из НЕПОЧЕЧНЫХ болезней причинами артериальной гипертензии могут стать синдром обструктивного апноэ сна, коарктация аорты, бронхолегочная дисплазия.

❗Начиная с 6-летнего возраста увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Такая гипертония носит название ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ.

‼ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ артериальная гипертония у ребенка практически всегда генетически обусловлена. В настоящее время выявлены несколько генов, ответственных за повышение уровня давления.
Факторы, способствующие возникновению у ребенка гипертонической болезни:
• употребление большого количества соли,
• лишний вес,
• эмоциональные стрессы.

Очень часто дебют заболевания приходится на период, когда ребенок переживает конфликт в семье или в школе.

Замечено, что дети, страдающие гипертонией, очень часто бывают мнительны, пугливы, тревожны, склонны к депрессиям.

❓Что считать АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ у ДЕТЕЙ?

Ребенок растет, а по мере роста меняется и его артериальное давление.

🚩 ЗНАЧЕНИЯ давления, при которых диагностируется артериальная гипертензия у детей разного возраста:

1️⃣-2️⃣ года повышенным считается артериальное давление (АД) в 112 мм.рт.ст. и выше;

3️⃣-5️⃣ лет – давление считается высоким, если достигает 116 мм.рт.ст. и выше;

6️⃣-9️⃣ лет — артериальная гипертензия устанавливается при давлении в 122 мм.рт.ст. и выше;

1️⃣0️⃣ - 1️⃣2️⃣ лет – высокие цифры АД – это 126 мм.рт.ст. и более;

1️⃣3️⃣ - 1️⃣5️⃣ лет – гипертензия «начинается» от 135 мм.рт.ст.;

1️⃣6️⃣ - 1️⃣8️⃣ лет – повышение давления регистрируется при выявлении цифр в 142 мм.рт.ст. и выше.

СИМПТОМЫ

При умеренной артериальной гипертензии, когда цифры давления лишь немного превышают нормальные, самочувствие ребенка обычно остается хорошим.
Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, бывают раздражительными, но обычно это не настораживает родителей в плане проблем со здоровьем, и гипертония остается нераспознанной.

При выраженной артериальной гипертензии пациенты всегда чувствуют себя плохо. Они жалуются на головную боль, головокружение. Часто возникают сердечные боли, сердцебиение. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память.

Наиболее опасный вид гипертонии – злокачественная. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта, а риск для здоровья максимальный.

ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ у подростков и детей, общие рекомендации:

✔ Первым этапом лечения пациентов с гипертонией всегда является коррекция образа жизни. Ребенку нужно ограничить количество потребляемой соли. Соленая рыба, копчености, сало, маринады и любые другие подобные продукты должны быть исключены из рациона больного.

✔ Если артериальная гипертония у ребенка спровоцирована или сопровождается ожирением, нужно подобрать низкокалорийную диету для снижения лишнего веса. Всем без исключения пациентам окажутся полезными умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, лечебная физкультура.

✔ Поскольку у многих детей повышение артериального давления связано со стрессами, необходимо по возможности избегать конфликтных ситуаций в семье и школе. В схемы лечения артериальной гипертензии у детей также могут быть включены успокаивающие травяные сборы.

✔ Некоторые подростки курят. Для того чтобы нормализовать давление очень важно убедить юного пациента отказаться от вредной привычки.

Будьте_здоровы,
берегите себя и своих детей!

📍ПАМЯТКА для родителей

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА
при движении на роликах, скейтборде, самокате, велосипеде включает в себя:
1⃣ При катании обязательно использовать защитный ⛑ шлем, защиту запястий, налокотники, наколенники.
2⃣ Следует поддерживать управляемую скорость движения, правильно останавливаться, падать и приземляться.
3⃣ Не рекомендуется кататься после дождя на скользкой дороге.
4⃣ Не использовать наушники при движении.
5⃣ Не держаться за движущиеся объекты при катании.

Для профилактики детского травматизма РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

▪︎ На игровых площадках дети обязательно должны находиться под ПРИСМОТРОМ ВЗРОСЛЫХ.
Необходимо, чтобы игровая площадка соответствовала возрасту и росту ребенка, была хорошо просматриваемой из любой точки.
Все оборудование должно быть исправно, расставлено без излишней скученности. Необходимо избегать острых углов. Лучше, чтобы сама площадка была покрыта атравматичным покрытием — по типу измельченной резины.
▪︎ При ПЛАВАНИИ использовать защитный жилет, круг, нарукавники.
Если это происходит в открытых водоемах, то применять солнцезащитные средства. Не оставлять детей без присмотра. Они должны купаться в специально отведенных местах. Не заплывать за буйки. Не купаться в грозу. Не нырять на мелководье.
▪︎ Перед КАТАНИЕМ на роликовых коньках, скейтборде, самокате убедиться в их хорошем техническом состоянии.
У роликов обратить внимание на плотность прилегания ботинок, исправность роликового механизма, системы креплений.
У скейтборда, самоката — на состояние колес, они не должны быть разболтаны.
Катание на скейтборде не рекомендуется детям до 5 летнего возраста. С 6 до 10 лет дети могут это делать под присмотром взрослых.
Непосредственно перед катанием провести разминку, чтобы снизить вероятность получения растяжения связок.
Не кататься на дорогах, где есть движение автомобилей.
▪︎ Перед ВЫЕЗДОМ проверить техническое состояние велосипеда: состояние колес, тормозов. Отрегулировать велосипед под рост ребенка. Обязательно соблюдение ПДД. Рекомендуется избегать участков дорог с интенсивным движением.
Вечером использовать светоотражающие жилеты.

Будьте_здоровы,
берегите себя и своих детей!

СПРАШИВАЛИ ❓
ℹ ОТВЕЧАЕМ❗

Почему может идти КРОВЬ🩸 ИЗ НОСА?

Причины носового кровотечения (эпистаксис, epistaxis) можно разделить на три группы:

✔ Локальные (причина находится непосредственно в носу - воспалительный процесс, травма при ударе, "ковыряние" в носу, попадание в нос агрессивных химических веществ и т.п.).
✔ Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов: болезни крови, дефицит витаминов С, К, Р, заболевания сосудов, печени, сердца, гормональная перестройка организма при половом созревании и др.).
✔ Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды - пониженная влажность воздуха, резкий перепад температур, атмосферного давления, интенсивная физическая нагрузка).

📍 Как правило, кровь из носа идет на фоне двух механизмов:
- расстройства свертываемости и
- повышение проницаемости сосудистых структур.

Наш нос снабжен множеством мелких кровеносных сосудов. В области передней носовой перегородки они образуют плотную сеть. Поскольку тонкие кровеносные сосуды плотно прилегают к поверхности тонкой перегородки, они могут быть относительно легко повреждены, вызывая типичное носовое кровотечение.

👵🏻Пожилые люди и дети чаще других страдают от носовых кровотечений (стоит отметить, что до двухлетнего возраста они встречаются крайне редко).

📊 По статистике, в возрасте до 5 лет у 30% детей отмечается хотя бы 1 эпизод кровотечений из носа, от 6 до 10 лет — у 56%, от 11 до 15 лет — у 64%.

Носовые кровотечения в ДЕТСКОМ возрасте могут возникать по следующим причинам:
1️⃣ Травмы носа (перелом, ушиб, повреждение каким-либо предметом и т. д.)
2️⃣ Сухой воздух в помещении, от которого пересыхает слизистая оболочка полости носа, появляются микротрещины, разрывы сосудов и в итоге — носовое кровотечение.
3️⃣ Нарушение целостности слизистой носа: маленькие дети активно исследуют не только окружающий мир, но и своё тело. Ковыряние в носу или попытки поместить в ноздрю инородное тело приводят к повреждениям слизистой оболочки преддверия носа и сопровождаются кровотечениями.
4️⃣ ЛОР-патология: атрофическая форма ринита, длительная терапия сосудосуживающими каплями/спреями и др.
5️⃣ Нарушение системы свертывания крови: недостаток витаминов К, РР и С (первыми реагируют именно сосуды носа), длительный прием препаратов, «разжижающих» кровь (аспирина, антикоагулянтов), гемофилия, сниженное количество тромбоцитов при ряде заболеваний крови – аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Виллебранда, апластической анемии, лейкозах и др.

❗Факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны, поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь с ребенком к педиатру и пройдите обследование, которое он вам назначит❗

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, рекомендуем действовать так:

1️⃣ Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед. Кровь должна стекать в лоток.

2️⃣ Необходимо объяснить ребенку принципы правильного дыхания: глубокие вдохи через нос, выдохи через рот.

3️⃣ Отсмаркивание при носовых кровотечениях недопустимо.

4️⃣ Проведение гемостатических мероприятий.
К спинке носа прикладывают холод, носовой ход зажимают пальцем на 5-10 минут.
При неэффективности в преддверие носа помещают ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или детскими сосудосуживающими назальными каплями.
Тампон может быть заменен гемостатической губкой.

Главные ОШИБКИ РОДИТЕЛЕЙ при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа:

🚩 Запрокидывание головы ребенка НАЗАД.
При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.

🚩 Введение в носовые ходы СУХИХ ватных тампонов.
После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.

🚩 УКЛАДЫВАНИЕ ребенка в постель. Ребёнок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.

🚩 Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь.
Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Будьте_здоровы,
берегите себя и своих детей!

📍ПАМЯТКА для родителей

❓ КАК ИЗБЕЖАТЬ УКУСОВ НАСЕКОМЫХ

🦟 Одной из самых больших неприятностей, которые ждут ребенка летом, являются укусы кровососущих насекомых. Они и взрослым причиняют немало неприятностей, а у малышей часто вызывают серьезное раздражение или аллергическую реакцию. Это может серьезно омрачить летний отдых. Поэтому родители должны позаботиться о защите малыша от комаров, мошек и других кровососущих насекомых.
Есть много средств для этого, но самыми эффективными считаются репелленты.

ℹ РЕПЕЛЛЕНТЫ – это природные или синтетические химические вещества, применяемые для отпугивания насекомых 🦟.

❗Выбранное для защиты ребенка средство должно:
✔ не иметь резкого запаха;
✔ не вызывать аллергии;
✔ предназначено для малышей;
✔ содержать вещества, смягчающие кожу и снимающие раздражение;
✔ защищать не менее 3 часов

ВИДЫ РЕПЕЛЛЕНТОВ ⤵

Крем
Такие средства ухаживают за нежной кожей малыша, их легко наносить и контролировать дозировку. Использовать можно только те, которые предназначены для детей (смотрим инструкцию).

Лосьон
Хорошо впитывается, ухаживает за кожей, устраняет зуд и раздражение. Обычно имеет натуральный состав, не вызывает аллергии.

Спрей
Репеллент в виде аэрозоля удобно распылять на одежду, москитную сетку, коляску.
При использовании для малышей нельзя брызгать прямо на них, спрей может попасть в дыхательные пути. Нужно распылить средство сначала на руку, потом аккуратно нанести его на тело.
Не рекомендуется распылять такие средства в помещении.

Жидкость
Применяются в электрофумигаторах.
Для детей выпускаются жидкости с растительным составом. Эффективны «Некусайка», «Пикник». Они содержат экстракт ромашки, не имеют запаха и безопасны с рождения.
Включать желательно в отсутствии малыша.

Ароматические палочки
В помещении можно использовать палочки с ароматом гвоздики, лимона, герани, эвкалипта, лаванды. Они отпугивают насекомых. Но зажигать их рекомендуется только в отсутствии детей, за 1-2 часа до сна.

Браслеты
Для малышей используются браслеты, пропитанные эфирными маслами. Они отпугивают насекомых, действуют 1-2 недели. Маленьким детям, которые все тянут в рот, надевать их лучше на ногу. Из-за того, что имеют резкий запах, могут вызывать аллергию.

❓ Самые ЭФФЕКТИВНЫЕ репелленты ⤵

Самыми эффективными считаются средства с химической основой. Но они могут быть токсичны, поэтому не рекомендуются для детей до года❗

Чаще всего в таких средствах используется ДЭТА. Это эффективное, но токсичное вещество. Оно отпугивает не только комаров, но и мух, мошек, слепней, москитов, клещей.
Важна концентрация этого вещества. Обычно в детских средствах используется не более 30%.
При сочетании с диметилфталатом токсичность ДЭТА снижается.

Более современное и безопасное вещество – IR3535. Но и его можно применять только малышам старше года и не чаще 2 раз в сутки.

"МИНУСЫ" растительных репеллентов ⤵

Детские средства защиты от насекомых часто имеют растительную основу.
Комары и другие вредители не выносят запахов гвоздики, герани, лаванды, цитронеллы, эвкалипта.
В основном они используются в составе клипс или браслетов, но есть спреи и кремы.
"Минусы":
✔ не такие эффективные, как химические средства,
✔ плохо защищают от клещей,
✔ могут вызывать аллергию.

ℹ НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ⤵

Исследования ученых позволили определить, что некоторые популярные средства не эффективны от комаров.
Это ультразвуковые отпугиватели, браслеты с химическими веществами и некоторые народные средства.

❓ Как наносить репелленты на КОЖУ РЕБЁНКА?

🚫 Не распылять на ЛИЦО - сначала себе на руку, затем смазать лицо (чтобы ребёнок не вдохнул).
🚫 Не мазать ЛАДОНИ - ребёнок может брать что-то из еды руками.
🚫 Не брызгать ПОД ОДЕЖДУ, только открытые участки тела.
🚫 Не используйте чаще 3 раз в сутки, а детям до 1 года - только один раз в сутки.
❗По возвращению домой нужно смыть средство с тела ребёнка.

❗❗❗ Важно!
Необходимо применять средство строго по инструкции, не превышая дозировку!
❗Обращайте внимание на наличие маркировки: "Для детей", "+0", "Гипоаллергенно".

Форма средства не так важна — выбирайте то, что привычнее вашему ребенку: крем, пенку, спрей или молочко.

🦟 В доме защитить ребенка помогут москитные сетки и фумигаторы.

🆕️ℹ Кстати, американские исследователи, представляющие Университет Джона Хопкинса, доказали, что комары атакуют избирательно: определенного человека они кусают регулярно, а вот другого могут проигнорировать.

Как правило, комары чувствуют человеческий запах на расстоянии около 100 метров, а затем отправляются на поиски «жертвы». В рамках научной работы исследователи выпустили несколько сотен единиц насекомых в посещение, где располагались подушки, нагретые до 35 градусов – ранее их держали разные люди. Комары намеренно приближались к источнику тепла, и готовились атаковать. Таким образом, можно отметить, что они не чувствуют кровь человека, а также не разделяют группы, как предполагалось ранее!

По словам доктора Конора Макмемана, комары наиболее активны ночью и ранним утром. В домах они зачастую появляются в промежутке 22:00-2:00. Именно в это время человек выделяет наибольшее число гормонов в связи с быстрым циклом сна. Люди, которые придерживаются иного графика, имеют другой запах кожи, поэтому их атакуют гораздо реже, подытожили специалисты.

Будьте здоровы,
берегите себя и своих детей!

В ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника" 24 мая состоялась конференция медицинских сестер
"Этические вопросы сестринского дела".

В мероприятии участвовало более 50 человек, с докладами выступили студенты Курского государственного медицинского университета.
Первый доклад был посвящён теме "Этический кодекс медицинской сестры".
В следующих докладах выступающие затронули актуальную тему "Особенности взаимодействия медперсонала с родителями пациентов".

Администрация детской поликлиники выражает благодарность ШУЛЬГИНОЙ
Людмиле Николаевне, кандидату педагогических наук, доценту кафедры сестринского дела КГМУ за организацию проведения конференции по столь актуальной проблеме.